基因編輯嬰兒的道德問題補充
賀建奎在會議上說他的團隊編輯了 CCR5基因。愛滋病病毒是經過和血球上的一種蛋白受體結合而進入細胞。科學家自二十多年前知道管理這蛋白的CCR5基因如果一隻基因缺少了32個鹽基對,便不容易染上愛滋病。如果兩隻都有缺失,則完全不會。因此,針對CCR5受體和CCR5基因成為了熱門研究題目。由此而來的藥Maraviroc就是透過阻止愛滋病病毒和CCR5蛋白受體結合而醫治愛滋病。Maraviroc在過去十年使用的經驗一直相當安全。另外兩隻CCR5蛋白受體藥却因為會引起嚴重副作用而未能安全使用。
但CCR5受體不只是和愛滋病有關。含有缺失的CCR5基因者一方面比較容易染上西尼羅河病毒和蜱傳腦炎,另一方面却似乎會增加對金黃葡萄球菌的抵抗。在慢性疾病中,缺失可能增加系統性紅瘡狼班和亞裔的血管硬化風險。而對癌症的風險則似乎有增有減。一言蔽之,我們目前對這受體和CCR5基因的認識仍舊有限。
用藥來調整CCR5受體的作用是可逆的。如果停用藥,受體的作用便恢復原始狀態。但基因編輯是一種不可逆轉的改變。除了編輯過程中可以出錯,CCR5基因缺失了32個鹽基對後會不會又多了其他病的風險,到頭來得不償失?
賀醫生的團隊有沒有對這七家人說清楚這些問題?(後記1130:後來知道他不是醫生。團隊中如果有醫生,迄今都沒有露面。如果團隊中沒有醫生,那更是無資格而行醫)
Vangelista L, Vento S.The Expanding Therapeutic Perspective of CCR5 Blockade. front Immunol. 2018 Jan 12;8:1981.
關於作者:黃震遐醫生
黃震遐醫生係腦神經科醫生、香港大學校友及粵文作者,長年以廣東話深入淺出講解腦神經、認知障礙、藥物安全同健康研究,推廣市民用母語接觸可靠醫學知識。
作者理念:「上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病。」
原文:黃震遐醫生 Facebook(原發佈日期:2018年11月28日)。本文經作者授權由 Konghub 整理轉載,保留粵文原意及醫學文獻資料。
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