抗體可唔可以醫柏金遜病？
Ken Wong 傳來藥廠消息話打算為prasinezumab做第三期臨床試驗，睇可以唔可以防止柏金遜病惡化。大家都知道，目前所有醫治柏金遜病嘅藥都係針對控制症狀。唯有少數藥針對阻止惡化，但呢啲都效果極微。
柏金遜病病理機制相信係因為腦內堆積折疊錯誤嘅α-突触核蛋白。Prasinezumab係特別會同病態α-突触核蛋白結合，從而化解佢嘅毒害。因此，理論上應該可以阻止病情惡化。只不過，第二期試驗發現畀咗早期柏金遜病友一年後對整體症狀唔見具有療效。但係事後檢討認為療效原來只限運動症狀唔咁快轉差 ，而繼續用咗四年後運動能力唔止比冇用藥好，而且效果去到第三、四年愈來愈明顯。雖然要用治療藥(左旋多巴或其他藥)但劑量都比冇用Prasinezumab者低。
現今仍然有另一個第二期試驗，針對開始試驗時已經用緊左旋多巴或單胺氧化酶B抑制劑嘅比較後期病友，進行緊。結果仍未公佈，但藥廠似乎已覺得走勢樂觀，所以決定將用進行第三期試驗。如果藥有用，同醫治中風一樣，應該都會係愈早愈好，但係效果就要持續超過一年始覺。而且藥效雖然限於肢體僵硬，動作緩慢方面。但呢啲當然係日常最影響病友嘅症狀。所以雖然未能解決柏金遜病友所有困難，亦可以會係大突破。至於講嗅覺、認知、大小便、睡眠，其他症狀是否完全唔起作用重係要更耐使用始見就要遲啲始知道。
Prasinezumab係針藥，每四星期注射一次。目前可見副作用都有限，因此如果有機會參加，即使症狀輕微都不妨報名。藥廠好公道，目前進行嘅試驗都唔用完全冇用嘅佯藥劑，而只係分先後用藥。
如果真係有用，相信更多針對α-突触核蛋白嘅抗體治療會絡繹有來。
"Pagano G, Monnet A, Reyes A, Ribba B, Svoboda H, Kustermann T, Simuni T, Postuma RB, Pavese N, Stocchi F, Brockmann K, Smigorski K, Gerbaldo V, Fontoura P, Doody R, Kerchner GA, Brundin P, Marek K, Bonni A, Nikolcheva T; PASADENA Investigators; Prasinezumab Study Group. Sustained effect of prasinezumab on Parkinson's disease motor progression in the open-label extension of the PASADENA trial. Nat Med. 2024 Dec;30(12):3669-3675. doi: 10.1038/s41591-024-03270-6"
"Pagano G, Taylor KI, Anzures Cabrera J, Simuni T, Marek K, Postuma RB, Pavese N, Stocchi F, Brockmann K, Svoboda H, Trundell D, Monnet A, Doody R, Fontoura P, Kerchner GA, Brundin P, Nikolcheva T, Bonni A; PASADENA Investigators; Prasinezumab Study Group. Prasinezumab slows motor progression in rapidly progressing early-stage Parkinson's disease. Nat Med. 2024 Apr;30(4):1096-1103. doi: 10.1038/s41591-024-02886-y"
關於作者：黃震遐醫生
黃震遐醫生係腦神經科醫生、香港大學校友及粵文作者，長年以廣東話深入淺出講解腦神經、認知障礙、藥物安全同健康研究，推廣市民用母語接觸可靠醫學知識。
作者理念：「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病。」
原文來源：黃震遐醫生 Facebook 原文（June 22, 2025）
本文經作者授權由 Konghub 整理轉載，保留粵文原意及醫學文獻資料。
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