腦癎朋友請小心腦血管病
腦癎症朋友唔好忘記，世界上隨咗腦癎症重有其他病要提防。其中當然就係中風同缺血性心臟病。
其實，雖然腦癎發作好得人驚，但實際上美國嘅大規模流行病學研究發現，2017年時，腦癎症朋友中，只有38% 死於腦癎發作，62%卻係因其他病而身亡，而中風或心缺血性心臟病占13%。惡性腫瘤占8.6%。
心腦血管病風險高係因為腦癎症朋友比一般人多高血壓、糖尿病、高膽固醇及肥胖。
因此，一定要小心加強對心腦血管病風險因素嘅控制。切勿輕視風險。
風險高其中一個原因有可能係因為傳統抗腦癎症藥物中，有啲會誘導酶素活躍，因此影響新陳代謝。跟隨而來嘅後果係心腦血管病、骨質疏鬆等副作用。如果你現今用緊以下呢啲藥，請考慮同醫生商量可以唔可以用第二種藥，或卡馬西平Carbamazepine, 奧卡西平oxcarbazepine苯妥英phenytoin, 苯巴比妥 phenobarbital、 去氧苯比妥primidone 及 托吡酯Topiramate。
另外，亦有不少文獻表示丙戊酸鈉sodium valproate會增加中風、心侓異常、糖尿病風險。因此，服用呢種藥嘅朋友亦要小心。
"Prasad Gajurel B, Kharel S,et al Anti-epileptic Drugs Use and Increased Risk of Stroke: A Systematic Review. Ann Neurosci. 2024 Oct;31(4):283-291. doi: 10.1177/09727531231211685. Epub 2024 Jan 15. PMID: 39544641"
"Deacon C, Keezer MR. Antiseizure Medications and Cardiovascular Events in Older People With Epilepsy in the Canadian Longitudinal Study on Aging. JAMA Neurol. 2024 Nov 1;81(11):1178-1186. doi: 10.1001/jamaneurol.2024.3210"
DeGiorgio CM, Curtis A, et al Why are epilepsy mortality rates rising in the United States?
A population-based multiple cause-of-death study. BMJ Open. (2020)
"10:e035767. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035767"
"Fayaz A, Raza M, Khan A, Mohandas P, et al . Comparison of Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality Between Patients With and Without Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Cureus. 2024 Feb 22;16(2):e54706. doi: 10.7759/cureus.54706."
"Prasad Gajurel B, Kharel S,et al Anti-epileptic Drugs Use and Increased Risk of Stroke: A Systematic Review. Ann Neurosci. 2024 Oct;31(4):283-291. doi: 10.1177/09727531231211685. Epub 2024 Jan 15. PMID: 39544641"
"Deacon C, Keezer MR. Antiseizure Medications and Cardiovascular Events in Older People With Epilepsy in the Canadian Longitudinal Study on Aging. JAMA Neurol. 2024 Nov 1;81(11):1178-1186. doi: 10.1001/jamaneurol.2024.3210"
"DeGiorgio CM, Curtis A, et al Why are epilepsy mortality rates rising in the United States?A population-based multiple cause-of-death study. BMJ Open. (2020)10:e035767. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035767"
"Fayaz A, Raza M, Khan A, Mohandas P, et al . Comparison of Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality Between Patients With and Without Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Cureus. 2024 Feb 22;16(2):e54706. doi: 10.7759/cureus.54706."
關於作者：黃震遐醫生
黃震遐醫生係腦神經科醫生、香港大學校友及粵文作者，長年以廣東話深入淺出講解腦神經、認知障礙、藥物安全同健康研究，推廣市民用母語接觸可靠醫學知識。
作者理念：「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病。」
原文來源：黃震遐醫生 Facebook 原文（January 24, 2025）
本文經作者授權由 Konghub 整理轉載，保留粵文原意及醫學文獻資料。
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