胎兒都可以做腦血管手術!
美國波士頓兒科醫生剛報導成功為一名34星期另兩日大嘅胎兒做腦外科血管畸形手術,創首次胎兒腦血管手術案例。手術兩天後經催生順產誕生,1.9公斤,情況良好,毋須任何額外支援。
胎兒係30星期大時經超聲波發現大腦大靜脈畸形,畸形亦隨後愈來愈大,按過往案例可以計算出胎兒出世後,有99%風險呈現肺高血壓、心衰竭、腦積水、及腦癎症。因此父母及醫院決定為佢做手術搶救。
醫生先將胎兒位置轉到背向媽咪肚前面。為胎兒注射麻醉藥後,喺超聲波監視下,插支針經肚皮、子宮,入胎兒頭內靜脈,然後用導管放置23隻線圈塞封咗畸形。
出世後核磁共振掃描顯示大靜脈腫脹比手術前33x30mm縮減到23x27mm。醫護人員會繼續至少兩年跟蹤觀察嬰兒嘅日後發育成長,各方面表現。
Darren B. Orbach,Louise E. Wilkins-Haug,Carol B. Benson et al Transuterine Ultrasound-Guided Fetal Embolization of Vein of Galen Malformation, Eliminating Postnatal Pathophysiology Stroke 4 May 2023.
https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.043421
關於作者:黃震遐醫生
黃震遐醫生係腦神經科醫生、香港大學校友及粵文作者,長年以廣東話深入淺出講解腦神經、認知障礙、藥物安全同健康研究,推廣市民用母語接觸可靠醫學知識。
作者理念:「上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病。」
原文來源與授權
本文經黃震遐醫生授權,由 Konghub 整理及轉載。查看 Facebook 原帖。
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