打針醫得好認知障礙症？

藥廠前幾日宣佈為阿滋海默症型認知障礙症中，腦內含中高度濤蛋白(tau)嘅病友注射單株抗體Donanemab一年半後，認知衰退速度下降35%。日常生活活動衰退同時亦相應減少四成。一半病友注射一年後，Donanemab嘅目標，腦內澱粉樣蛋白老化斑*，已經絕跡不見。病友亦因此毋須繼續注射藥物。

正式報告未呈交學術審批，因此必須留意效果只係相對於注射佯藥劑嘅對照組病友而論。對病友生活實質上是否有意義，目前仍屬未知。停注射後，澱粉樣蛋白老化斑及衰退會唔會捲土重來，亦屬未知。

副作用方面，此類消除澱粉樣蛋白老化斑藥物可以引致腦腫脹或微出血。本試驗中有三名病人因此死亡。

一月時，同樣針對β型澱粉樣蛋白嘅注射單株抗體，lecanemab試驗報告亦顯示可以拖慢早期阿滋海默症型認知障礙症衰退，比佯藥組衰退減少27%。但實質上只係等於18分中，0.45分差别。雖然無人死亡，超過一成人卻有腦腫脹或腦出血副作用。因此，一般醫生對是否值得用仍然態度審慎。

*阿滋海默症型認知障礙症病友腦內含有澱粉樣蛋白老化斑及神經纖維糾結。目前一般相信两者係含毒性嘅β型澱粉樣蛋白及濤蛋白所引起。

關於作者：黃震遐醫生

黃震遐醫生係腦神經科醫生、香港大學校友及粵文作者，長年以廣東話深入淺出講解腦神經、認知障礙、藥物安全同健康研究，推廣市民用母語接觸可靠醫學知識。

作者理念：「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病。」

本文經黃震遐醫生授權，由 Konghub 整理及轉載。查看 Facebook 原帖。

本文只供健康教育及一般參考，唔構成個人醫療診斷或治療建議。如有症狀或用藥疑問，請向合資格醫護人員查詢。